تعتبر وحدة الأعتماد العالية (High Dependency Unit) من وحدات المستشفى المهمة
وهي لا تقل شأنا أن لم تزد عن وحدة العناية المشددة (Intensive Care
Unit).
الحاجة أم الأختراع:
الى عهد قريب في الطب لم تكن هناك وحدات بهذا المسمى وأنما جرت العادة ان يتلقى المريض الرعاية الطبية والجراحية الأساسية في الأجنحة حتى اذا ما تدهورت حالته الصحية نقل إلى مستوى أعلى من الرعاية الطبية الا وهي وحدة العناية المشددة غير أن الطلب المتزايد على اسرة العناية المشددة جعل من الأطباء يفكرون بأنشاء وحدة يكون مستوى الرعاية فيها وسطا فهو أعلى من الرعاية الأساسية واقل من الرعاية المشددة وهكذا ولدت وحدة الأعتماد العالية وبالرغم من وجود هكذا خدمة من سنوات في أمريكا وكندا واستراليا والعديد من الدول التي تتميز بتقدم الطب فيها الا أننا في مملكتنا الغالية لا نجد اثرا لمثل هذا النوع من الوحدات.
وتقع مهمة ووظائف وحدة الأعتماد العالية (High Dependency Unit) كما أسلفت بين وظيفة الجناح الطبية الأساسية وبين وظيفة وحدة العناية المشددة فالمريض في وحدة الأعتماد العالية أما أن يعاد للجناح بعد تلقيه المساعدة وأستقرار حالته الصحية او يدفع به لمستوى خدمة طبية أعلى (أي تنويمه في العناية المشددة)
الفوائد الجمة لهذه الوحدات :
كثيرة هي الدراسات التي تناولت الفوائد الجمة المرجوة لمثل هذه الوحدات وأن لا غنى لأي مستشفى عنها بل ان بعض الدراسات أوصت بأن توضع على رأس الأولويات لكل مستشفى جديدا أم قديما.ولقد بينت الدراسات التي تمت في الخمس سنوات الماضية (1999-1994) وبشكل واضح أن وحدات الأعتماد العالية أدت الى النتائج التالية :
* أنخفاض نسبة (الوفيات) بنسبة 25 بالمائة
* أنخفاض حالات (توقف القلب-التفس) بنسبة 40%
طبعا في المستشفيات التي أستحدثت فيها وحدات الأعتماد العالية سواء كانت الوحدات تلك طبية أو جراحية.
التكلفة :
أن تكلفة تشغيل وحدة الأعتماد العالية هي حوالي نصف تكلفة تشغيل وحدة العناية المشددة أذا ما قورنت التكلفة (سرير-مقابل- سرير) وهذا ما ذهب إليه الدكتور سنقر وآخرون في مقالة نشرت قبل 5 سنوات في مجلة (الرعاية الطبية المشددة) عدد 20 لعام 1994.
مواصفات وشروط وحدة الأعتماد العالية:
لوحدة الأعتماد العالية (High Dependency Unit) شروط ومواصفات يجب توفرها وقد أسهبت في وصفها كتبا الفت في شأنها ومقالات نفيسة كتبت عنها ولعل أبرز مواصفاتها هي مكانها وأدارتها وطاقمها الطبي -التمريضي :
1-مكان الوحدة :
* أن تكون قريبة بقدر الأمكان من وحدة العناية المشددة
* أن يكون الرواق الموصل بينهما لا يقل عرضه عن 3 متر
* أن يتوفر بالقرب منها وحدات للفحص المستعجل وصيدلية
2-أدارة شئون الوحدة :
* أن يتولى أدارتها طبيبا يحمل شهادة عالية (ما بعد الدكتوراه) في طب العناية المشددة او التخدير
* أن يتواجد فيها وعلى مدار 24 ساعة طبيبان أحدهما أختصاصي متمرس في طب العناية المشددة يساعده طبيب آخر لديه الخبرة والتدريب الكافي للتعامل مع حالات الوحدة
* أن يكون عدد التمريض بنسبة (ممرضة واحدة لكل مريضين).
* أن يتوفر فيها جميع الأجهزة التي تتطلبها حاجة المرضى فيها
نشرت هذه المادة في موقع سلامة المريض 97 ---- عام 1420 هجرية ----1999 ميلادية
الحاجة أم الأختراع:
الى عهد قريب في الطب لم تكن هناك وحدات بهذا المسمى وأنما جرت العادة ان يتلقى المريض الرعاية الطبية والجراحية الأساسية في الأجنحة حتى اذا ما تدهورت حالته الصحية نقل إلى مستوى أعلى من الرعاية الطبية الا وهي وحدة العناية المشددة غير أن الطلب المتزايد على اسرة العناية المشددة جعل من الأطباء يفكرون بأنشاء وحدة يكون مستوى الرعاية فيها وسطا فهو أعلى من الرعاية الأساسية واقل من الرعاية المشددة وهكذا ولدت وحدة الأعتماد العالية وبالرغم من وجود هكذا خدمة من سنوات في أمريكا وكندا واستراليا والعديد من الدول التي تتميز بتقدم الطب فيها الا أننا في مملكتنا الغالية لا نجد اثرا لمثل هذا النوع من الوحدات.
وتقع مهمة ووظائف وحدة الأعتماد العالية (High Dependency Unit) كما أسلفت بين وظيفة الجناح الطبية الأساسية وبين وظيفة وحدة العناية المشددة فالمريض في وحدة الأعتماد العالية أما أن يعاد للجناح بعد تلقيه المساعدة وأستقرار حالته الصحية او يدفع به لمستوى خدمة طبية أعلى (أي تنويمه في العناية المشددة)
الفوائد الجمة لهذه الوحدات :
كثيرة هي الدراسات التي تناولت الفوائد الجمة المرجوة لمثل هذه الوحدات وأن لا غنى لأي مستشفى عنها بل ان بعض الدراسات أوصت بأن توضع على رأس الأولويات لكل مستشفى جديدا أم قديما.ولقد بينت الدراسات التي تمت في الخمس سنوات الماضية (1999-1994) وبشكل واضح أن وحدات الأعتماد العالية أدت الى النتائج التالية :
* أنخفاض نسبة (الوفيات) بنسبة 25 بالمائة
* أنخفاض حالات (توقف القلب-التفس) بنسبة 40%
طبعا في المستشفيات التي أستحدثت فيها وحدات الأعتماد العالية سواء كانت الوحدات تلك طبية أو جراحية.
التكلفة :
أن تكلفة تشغيل وحدة الأعتماد العالية هي حوالي نصف تكلفة تشغيل وحدة العناية المشددة أذا ما قورنت التكلفة (سرير-مقابل- سرير) وهذا ما ذهب إليه الدكتور سنقر وآخرون في مقالة نشرت قبل 5 سنوات في مجلة (الرعاية الطبية المشددة) عدد 20 لعام 1994.
مواصفات وشروط وحدة الأعتماد العالية:
لوحدة الأعتماد العالية (High Dependency Unit) شروط ومواصفات يجب توفرها وقد أسهبت في وصفها كتبا الفت في شأنها ومقالات نفيسة كتبت عنها ولعل أبرز مواصفاتها هي مكانها وأدارتها وطاقمها الطبي -التمريضي :
1-مكان الوحدة :
* أن تكون قريبة بقدر الأمكان من وحدة العناية المشددة
* أن يكون الرواق الموصل بينهما لا يقل عرضه عن 3 متر
* أن يتوفر بالقرب منها وحدات للفحص المستعجل وصيدلية
2-أدارة شئون الوحدة :
* أن يتولى أدارتها طبيبا يحمل شهادة عالية (ما بعد الدكتوراه) في طب العناية المشددة او التخدير
* أن يتواجد فيها وعلى مدار 24 ساعة طبيبان أحدهما أختصاصي متمرس في طب العناية المشددة يساعده طبيب آخر لديه الخبرة والتدريب الكافي للتعامل مع حالات الوحدة
* أن يكون عدد التمريض بنسبة (ممرضة واحدة لكل مريضين).
* أن يتوفر فيها جميع الأجهزة التي تتطلبها حاجة المرضى فيها
نشرت هذه المادة في موقع سلامة المريض 97 ---- عام 1420 هجرية ----1999 ميلادية